Menu principal
BULLETIN D’ADHÉSION 2011/2012
Téléchargement pdf bulletin
Ce bulletin d'adhésion dont vous avez la consultation ci-
Ces décharges contribuent à l'organisation et l'encadrement de vos enfants.
lors des différents rendez-
Golf de Vittel -
Je soussigné(e), (parent ou tuteur légal)
Nom : …………………………. Prénom : ………………………….
Adresse : ………………………….………………………….………………….
………………………….………………………….…………………
Code postal : …………………………. Ville : ………………………………
Désire faire adhérer à l’association GOLF CLUB VITTEL HAZEAU
dans le cadre de l’Ecole de Golf, mon enfant:
Nom:………………………….. Prénom: ………………………
Je m’engage donc à payer ma cotisation annuelle correspondant à sa catégorie, et déclare avoir pris connaissance du règlement intérieur que j’accepte sans réserve.
Je me réserve le droit de demander communication et rectification de toutes informations me concernant dans tout fichier à usage de l’association conformément à la loi informatique et liberté 78-
Je m’engage à ne pas tenir responsable le Golf Club Vittel Hazeau. en cas de blessure ou d’accident, lors d’entrainement que j’effectuerais sans licence, et de me servir de mon assurance personnelle pour couvrir l’incident.
Autorisation parentale pour les mineurs :
Je soussigné (père, mère, autre*)……………………………………………..
Tél. …………………………..
*-
Autorise (n’autorise pas)* le(s) responsable du club à prendre toutes mesures nécessaires en cas d’accident ainsi que de faire transporter mon enfant dans l’établissement hospitalier le plus proche.
-
Autorise (n’autorise pas)* a monter dans le véhicule du club ,d’un responsable du club ou d’un bénévole du club en vue de se rendre sur des manifestations liées au Golf Club Vittel-
Fait à ……………………………, le ……………………………
Signature de l’adhérent responsable* et Signature de l’Elève
* faire précéder la signature de la mention « vu le règlement intérieur et approuvé »